Parodontologie

Sănătatea gingiilor — fundamentul oricărui zâmbet

Parodontologia tratează țesuturile care țin dintele în os: gingia, osul alveolar și ligamentul parodontal. Bolile parodontale sunt principala cauză a pierderii dinților la adulți — mai frecventă decât caria după 35 de ani.

Statistici: aproximativ 50% dintre adulții peste 30 de ani au o formă de parodontită, iar majoritatea nu știu — boala e adesea nedureroasă în stadii inițiale, dar progresivă.

Stadiile bolii parodontale

1. Gingivită (reversibilă)

Inflamație doar la nivelul gingiei, fără pierdere de os. Semne: sângerare la periaj, gingie roșie, umflată. Vindecabilă complet cu detartraj profesional și igienă corectă.

2. Parodontită ușoară

Inflamația trece sub gingie, formează pungi parodontale de 3-4 mm. Începe pierderea de atașament și os. Tratabilă conservator.

3. Parodontită moderată

Pungi de 4-6 mm, pierdere semnificativă de os, posibilă recesie gingivală. Necesită tratament parodontal complex.

4. Parodontită severă

Pungi peste 6 mm, mobilitate dentară, pierderi mari de os. Risc real de pierdere a dinților. Necesită terapie complexă, posibil chirurgicală.

Semnale de alarmă — vino la consultație

• 🩸 Sângerare la periaj sau la mâncat (mere, pâine cu coajă)
• 🔴 Gingii roșii, umflate, sensibile
• 👃 Respirație urât mirositoare persistentă (după periaj)
• 📏 Dinții par mai lungi (recesie gingivală)
• 🦷 Mobilitate dentară (chiar minimă)
• 😖 Gust metalic sau urât în gură
• 🦠 Puroi între gingie și dinte

Oricare dintre acestea înseamnă consultație parodontală. Boala parodontală nu se vindecă spontan — fără tratament, progresează.

Tratamente oferite

Detartraj profesional + air-flow + periaj

Primul pas pentru orice pacient. Îndepărtarea completă a plăcii bacteriene și tartrului supra- și subgingival. Pentru pete și plăci recente folosim air-flow (jet de bicarbonat) care e mai eficient și mai blând decât detartrajul clasic.

Chiuretaj parodontal (Scaling & Root Planing)

Procedură non-chirurgicală pentru curățarea pungilor parodontale. Sub anestezie locală, curățăm sub gingie, îndepărtăm tartrul și țesutul infectat, netezim rădăcina pentru a împiedica refacerea plăcii.

• Per cadran (1/4 din arcadă) — 30-45 minute
• 4 ședințe în total (sau 2 cu mai mult timp)
• Re-evaluare la 4-6 săptămâni

Chirurgie parodontală (când e necesar)

Pentru pungi profunde care nu răspund la tratamentul conservator:

• Lambou de acces — deschidem gingia pentru curățare în profunzime
• Chirurgie regenerativă — folosim membrane și grefe de os pentru a reface țesutul pierdut
• Gingivoplastia — remodelarea gingiei pentru aspect estetic + funcțional

Augmentare gingivală (grefe)

Pentru recesie gingivală (dinții par lungi, expusă rădăcina):

• Grefă de țesut conjunctiv recoltată din palat
• Grefă liberă gingivală
• Tehnici fără recoltare (matrice xenogenice)

Acoperim rădăcina expusă, reducem sensibilitatea și redăm aspect natural.

Splinting parodontal

Pentru dinți cu mobilitate, îi solidarizăm temporar sau definitiv cu un fir subțire pe partea internă — distribuie forțele și permite vindecarea.

Terapia de menținere

După tratamentul activ: vizite la 3-4 luni pentru profilaxie profesională și monitorizare. Esențială — fără menținere, boala revine.

Legătura cu sănătatea generală

Parodontita nu rămâne în gură. Studii recente confirmă legături directe cu:

• Diabet zaharat — relație bidirecțională (diabetul agravează parodontita și invers)
• Boli cardiovasculare — bacteriile din pungi intră în circulație
• Nașteri premature la gravide cu parodontită
• Artrita reumatoidă — corelație cu anumite bacterii parodontale
• Alzheimer — date emergente despre P. gingivalis

A trata parodontita = sănătate sistemică, nu doar dentară.

Factori de risc

• Fumatul — cel mai important factor evitabil (rate de 3-6x mai mari)
• Diabet necontrolat
• Stres cronic — afectează imunitatea
• Predispoziție genetică
• Igienă orală deficitară
• Anumite medicamente (anticonvulsivante, imunosupresoare)

Prevenția — singura strategie care funcționează 100%

90% din afecțiunile parodontale pot fi prevenite prin:

• Periaj corect 2x/zi (Bass modificat, 2 minute)
• Ață dentară sau periuțe interdentare zilnic
• Detartraj profesional la 6-12 luni
• Controale regulate (chiar dacă nu doare nimic)
• Nu fumat
• Alimentație echilibrată (vitamina C, omega-3 ajută gingia)

Programare consultație parodontală

La prima vizită facem chartare parodontală completă — măsurăm fiecare pungă parodontală la 6 puncte per dinte. Documentăm starea actuală și stabilim un plan treaptă cu treaptă, cu obiective măsurabile la 4-6 săptămâni.